Servicii

Reprezintă întâlnirea dintre medicul dermatolog și pacient, în cadrul cabinetului de dermatologie, în contextul în care pacientul se adresează pentru problemele ale pielii și/sau ale mucoaselor. În cadrul acestei consultații se realizează un istoric medical global și amănunțit asupra stării de sănătate a pacientului, asupra istoricului medical familial al pacientului, medicația curentă, dieta sau, în cazul femeilor, a statusului de graviditate sau alăptare. Evident, se realizează anamneza și examenul obiectiv al pielii pacientului. Uneori, în funcție de simptome, pentru stabilirea cu certitudine a diagnosticului sunt necesare investigații suplimentare (testare bacteriologică, micologică, alergologică, examinare cu lumina UV, efectuare de biopsie, etc.), în urma cărora se va decide diagnosticul. În momentul unui diagnostic final, se creează un plan de acțiune personalizat, care va implica un tratament medical și/sau un tratament chirurgical, laser, sau dermatocosmetic. Pacientului îi sunt întotdeauna furnizate explicații, indicații, informații și sfaturi amănunțite referitoare la diagnosticul primit, tratamentul, îngrijirile pe care trebuie să le acorde acasă sau dacă sunt necesare investigații suplimentare (uneori chiar de alte specialități medicale). Totodată, se va menționa și necesarul unui control.

Examinarea în lumina UV cu lampa Wood reprezintă un test diagnostic extrem de eficace pentru anumite tipuri de afecțiuni dermatologice (ex.: pitiriazis versicolor, tinea capitis, eritrasma, vitiligo, melasmă).

Dermatoscopia reprezintă o metodă de investigare dermatologică modernă, rapidă și neinvazivă, folosită pentru a crește acuratețea examinării unor leziuni cutanate. Implică folosirea dermatoscopului (un microscop manual) aplicat pe suprafața pielii, care oferă o imagine mărită a leziunii care se dorește examinată, permițând observarea detaliilor lezionale, de obicei ascunse observării cu ochiul liber. În general, dermatoscopia este folosită pentru diagnosticarea leziunilor pigmentare cutanate (nev nevo-celular, melanom) sau a altor leziuni proliferative, fie benigne (ex. keratoze seboreice), fie maligne (carcinom bazo-celular, carcinom spino-celular), putând decela schimbări lezionale care pot indica o leziune pre-canceroasă sau canceroasă.

Crioterapia – „terapia cu rece” – reprezintă o procedură de terapeutică dermatologică care folosește azotul lichid aplicat pe piele pe perioade scurte de timp, țintit, pe zone de diverse mărimi. Reprezintă o procedură foarte eficientă în îndepărtarea rapidă cu disconfort minim a leziunilor epidermice benigne (ex. papiloame, keratoze seboreice, veruci plane, keratoze actinice). Nu necesită anestezie, putând fi aplicată în zone cutanate cu implicare estetică. Este ușor acceptată de copii, și are rezultate cosmetice foarte bune.

Este sinonim cu „terapia vampir” și folosește plasmă sanguină bogată în plachete (PRP – Platelet Rich Plasma). Prin aceasta procedură minim invazivă sunt suplimentați factorii de creștere de la nivelul pielii. Această procedură este foarte eficace în obținerea unui efect de lifting facial, în reducerea liniilor de expresie, a ridurilor fine, stimularea creșterii firelor de păr.

Keratozele seboreice sunt cele mai frecvente formațiuni tumorale dermatologice. In cazul unui diagnostic cert acestea pot fi îndepărtate folosind laser CO₂, sau se poate folosi ablaționarea prin radiofrecvență (un electrobisturiu care operează în banda medie de radiofrecvențe).

Molluscum pendulum este o mică masă tumorală cu dimensiuni cuprinse între 2-10 mm, ancorat de pielea plicilor prin intermediul unui pedicul de dimensiuni variabile. Acesta se poate exciza laser și/sau prin radiofrecvență și, pentru acuratețe diagnostică, poate beneficia de examinare dermatopatologică.

Papiloamele cutanate sunt neo-formațiuni exofitice, necanceroase cu risc contagios, care reprezintă un rezervor de celule infectate viral HPV. Acestea necesită tratament în vederea îndepărtării leziunii, prevenind astfel răspândirea prin autoinoculare și/sau transmiterea prin contact direct la alte persoane.

Condiloamele genitale reprezintă mici leziuni exofitice, excrescente la suprafața pielii organelor genitale feminine și/sau masculine ca urmare a infectării cu virusul HPV (în special tulpinile 6 si 11) prin contact piele-piele. Înainte de excizie este necesar un screening de boli cu transmitere sexuală.

Verucile vulgare reprezintă leziuni benigne, frecvente, datorate infecției cu papilomavirusul uman (HPV). Frecvent este afectată pielea supusă la microtraumatisme, ca de exemplu pielea care acoperă extremitățile, pielea (dar și mucoasa) genitală, orală. Se transmite direct prin contactul piele-piele. Sub anestezie locală injectabilă sau epicutanată se pot ablaționa (exciza) prin diferite metode.

Xantelasmele reprezintă mici plăci galben-maronii, de consistență moale, asimptomatice, localizate la nivelul pleoapelor. Reprezintă depozite de grăsime cu localizare la nivelul dermului, care au o evoluție lentă în decursul anilor, afectând în special persoanele din a cincea decadă de viață.

Hemangioamele cutanate reprezintă situsuri de vascularizație anormală a pielii, caracterizate de o aglomerare crescută de vase sanguine (de obicei de neo-formație) într-o regiune cutanată bine delimitată. Localizarea poate fi variată la nivelul trunchiului, membrelor superioare și inferioare, la nivel paracervical sau a pielii capului. Sunt frecvente cazurile (în special la copii) în care acestea dispar de la sine. Consultul medical este indicat în toate situațiile, soluțiile terapeutice în multe cazuri implicând vaporizarea laser a acestor formațiuni.

Reprezintă o infecție virală a pielii (cauzată de un poxvirus) caracterizată de leziuni particulare, ușor de identificat în contextul unui consult dermatologic. De obicei, caracterul progresiei lezionale este eruptiv. Modul de transmitere este prin contact direct piele-piele (cu transmiterea de la pielea afectată către pielea liberă de leziuni) sau prin contactul cu diferite obiecte contaminate

Adenomul sebaceu reprezintă o tumoretă benignă formată din dezvoltare exuberantă a celulelor secretoare incomplet maturate ale glandei sebacee. Se prezintă de cele mai multe ori ca un nodul solitar localizat predominant pe față și pe scalp (dar și în alte regiuni cutanate – ex. scrot), de culoare alb-gălbuie, de consistență fermă. Este predominant la persoanele mai în vârstă.

Reprezintă tumori benigne cu origine al nivelul celulelor glandelor sudoripare eccrine. Sunt localizate la nivelul pleoapelor (în special pleoapa inferioară), putând apărea izolat sau cu evoluție eruptivă la nivelul pielii toracelui superior (anterior și posterior). Sunt leziuni monomorfe, papule mici de 1-3 mm sau noduli hemisferici fermi, de culoarea pielii, asimptomatici. Regresia spontană a acestora este excepțională, de cele mai multe ori eliminarea lor fiind intervențională.

Este o tumoretă benignă care rezultă prin ocluzia foliculului pilos, motiv pentru care este cel mai frecvent localizat la nivelul pielii păroase. Capătă un aspect hemisferic, de culoare alb-gălbuie, cu o consistență fie elastică, fie fermă. O varietate este reprezentată de chistul/chistele de milium, care sunt galbui, multiple, punctiforme și care au o consistență cornoasă. Regresia spontană a acestora este excepțională, de cele mai multe ori eliminarea lor fiind intervențională.

Keloidele reprezintă tumori spontane sau posttraumatice, care apar în special în zonele cu abundență de țesut moale. În esență, factorii declanșatori induc proliferarea fibroblastelor, care secundar vor determina o producție crescută de fibre de colagen, urmată de aglomerarea densificată a acestora în situsuri bine delimitate. Se creează astfel leziuni hipertrofice roșiatice, ferme cu suprafață netedă, uneori însoțite de senzație dureroasă locală. Eliminarea acestor tipuri de leziuni este intervențională.

Dermatofibromul reprezintă o tumoretă cutanată benignă care se dezvoltă la nivelul dermului, mai frecvent la femei (indicând o oarecare predispoziție spre fibroame cu alte localizări – ex. fibrom uterin). De obicei este o leziune solitară, cu aspect nodos, palpabil, de culoare roz-maronie, localizat frecvent la nivelul membrelor, uneori la nivelul trunchiului. Uneori poate atinge dimensiuni mai mari de 1 cm diametru, moment in care alarmează. Excizia corectă a dermatofibroamelor este strict chirurgicală.

Nevii melanocitari sunt disembrioplazii pigmentare circumscrise cutanate sau mucoase, care sunt produse de acumularea în exces a celulelor pigmentare. Pot fi congenitale (prezente la naștere) și/sau dobândite (apărute în cursul vieții). Debutul lor este favorizat de fototipurile I si II de piele, expunerea la lumina solară (radiație UV). Cea mai corectă conduită pentru aceste leziuni este excizia chirurgicală cu analiza dermatopatologică a piesei tisulare de excizie.

Studiile indică carcinomul bazocelular a fi cea mai frecventă tumoră malignă umană, având origine la nivelul celulelor bazale ale epidermului și/sau anexelor, este mai frecvent la bărbați, în special după 50 ani, fiind localizat în special pe zonele de piele helioexpusă. Implică diagnostice diferențiale, motiv pentru care este obișnuită biopsierea acestei leziuni. Cea mai corectă conduită pentru aceste leziuni este excizia chirurgicală cu analiza dermatopatologică a piesei tisulare de excizie.

Carcinomul spinocelular este o tumoră malignă cutanată cu punct de plecare keratinocitele stratului spinos epidermic. Reprezintă cea mai frecventă tumoră a mucoaselor, și prezintă un risc semnificativ de metastazare. Apare frecvent pe zonele cutanate /mucoase expuse la soare. Bărbații sunt mai afectați decât femeile. Examenul histopatologic este obligatoriu în stabilirea diagnosticului, tratamentul corect fiind cel chirurgical.

Keratoza actinică este o leziune precanceroasă cutanată, fiind cea mai frecventă leziune clinică întâlnită la caucazieni. Este favorizată de vârsta înaintată, fototipul cutanat deschis, expunere intensă la radiație UV, sexul masculin, antecedente neoplazice, etc. Examenul histopatologic stabilește diagnosticul. Poate beneficia de tratament medical, terapie fotodinamică sau conduită chirurgicală.

Laserul CO₂ fracționat este utilizat eficient în tratamentul cicatricilor post-acneice datorită capacității sale de a stimula producția de colagen. Prin crearea de micro-coloane termice în piele, acest tip de laser favorizează regenerarea țesutului deteriorat. Rezultatele includ o netezire vizibilă a texturii pielii și o reducere a adâncimii cicatricilor post-acneice. Procedura necesită adesea mai multe ședințe și implică un timp scurt de recuperare.

Melasma este o afecțiune dermatologică caracterizată prin apariția unor pete hiperpigmentare, de obicei pe față, mai frecvent la femei. Aceasta este influențată de factori hormonali, expunerea la soare și predispoziția genetică. Tratamentul include foto-protecția riguroasă, diverse formule de medicamente topice depigmentante, dar și proceduri precum laser sau crioterapie. Rezultatele variază în funcție de severitate și răspunsul individual la tratament.

Laserul CO₂ fracționat este utilizat cu succes în tratamentul vergeturilor (striae distensae), prin stimularea regenerării colagenului și elastinei. Procedura creează microleziuni controlate în piele, care favorizează refacerea structurii dermice afectate. Tratamentul poate îmbunătăți textura și culoarea vergeturilor, reducându-le vizibilitatea. Sunt necesare mai multe ședințe pentru rezultate optime, iar recuperarea este, de obicei, rapidă.